月経量が多く、血液検査で貧血を指摘された方は子宮筋腫、中でも子宮の内側へ隆起する粘膜下筋腫の疑いがあります。粘膜下筋腫は受精卵の子宮内膜への着床障害による不妊症になります。なお、一部の子宮筋腫は着床を妨げるだけでなく、精子が卵子へ到達するのを妨げて妊娠しにくくなることもあります。同様に一部の子宮内膜ポリープも着床障害の原因になります。子宮内腔に癒着をきたし、月経量が減少する状態をアッシャーマン症候群と呼び、着床に影響することがあります。
医薬品による胎児への有害性を評価・区分する胎児危険度分類（A〜D、X）が存在するものの、男性側の影響を評価・区分する基準は知られていない。特に日本では、公的な胎児危険度分類が存在せず、医薬品による子孫への影響は軽視あるいは無視されているのが現状である。日本では公的な疫学的調査も行われていないため、信頼性の乏しい自主報告データに頼っている。
妊活を目的に通常の性生活を送っていても思うように妊娠しないなら、不妊症を疑うのは当然の流れです。そして、女性だけでなく男性も例外ではありません。
監修 田中 男性不妊 雄大 医師（メディカルパーク湘南） ｢漢方｣の｢西洋薬｣との違いやメリットを解説 男性不妊にも効果があるってホント？
生殖に関わる臓器について画像検査を用いて確認します。主に陰嚢内を確認することが多いですが、時に直腸から機器を入れて検査を行うこともあります。
ここまで男性不妊の種類と症状・原因・治療方法・保険は適用されるのかについて解説してきました。
現在帝京大学における男性不妊診療は診察、採血のみ行っています。スクリーニング目的の精液検査は行っておりませんので、他院の精液検査結果を持参の上、受診ください。さらに精査、治療が必要な方は杉山産婦人科新宿にて診察を継続しております。あらかじめご了承ください。
医師の診察で、外陰部の状態や精巣サイズの確認させていただいたり、場合によっては尿検査なども行ったりします。
例えば、クラミジアなどの性感染症の炎症で精巣上体や精管が圧迫されると、精路通過障害を発症します。
また、そのための治療も保険適用や国からの助成があるものが多いので、費用の面でも以前に比べたら負担が少なくなっています。
前述のとおり男性不妊にはさまざまな原因がありますが、精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)や精巣炎、精巣上体炎のように、患部の痛みや腫れを自覚するものもあります。また、うまく勃起しない、射精しないなど性機能障害によるものの場合、不調を自覚する可能性が高いといえます。
男性不妊の概要、診断方針、治療方針をまとめて確認することができます。
精子が作られてから射精されるまでに、精巣上体・精管・射精菅などを通って尿道を通過しますが、その通り道の途中である精管が欠損していたり、鼠径ヘルニアによって道が塞がれたりすると精子が精液に出てこられないのです。こういった精路通過障害の場合には、閉塞した精子の通り道を再建すること・精子を医師が採取して顕微授精を行うことによって妊娠の成立が期待できます。
運動（筋トレ）や食事、ストレス管理など、生活習慣を改めることで男性不妊の改善が可能です。